Introduction: La presbyacousie chez les sujets atteints de Maladie d’Alzheimer (MA) est plus répandue que chez les non déments et aurait un rôle favorisant dans la survenue de la maladie. Notre objectif était d’évaluer l’impact d’une réhabilitation audioprothétique sur les statuts psycho-comportemental et fonctionnel, et sur le « fardeau » de l’aidant, chez des sujets presbyacousiques atteints de MA. Méthodes: Etude interventionnelle, randomisée, multicentrique, contrôlée versus placebo (prothèses inactives), en double aveugle, évaluant l’impact d’un appareillage auditif par NPI/ES (NeuroPsychiatric Inventory pour Equipe Soignante), IADL (Instrumental Activities of Daily Living) et échelle de Zarit. A 6 mois d’appareillage, évaluation des critères de jugement entre les groupes prothèses actives et placebo avant activation des prothèses placebo. A 12 mois, évaluation des critères de jugement dans le groupe prothèses placebo pour mesurer l’impact de l’activation des prothèses. Résultats: 51 sujets ont été inclus, parmi lesquels 48 ont été randomisés et appareillés: 22 sujets ont été équipés de prothèses actives (Mini-Mental State Examination (MMSE) moyen 19.8, NPI/ES moyen 17.5, IADL moyen à 4.7, Zarit moyen à 19.3), et 26 de prothèses placebo (MMSE moyen 19.3, NPI/ES moyen 25.8, IADL moyen à 4, Zarit moyen à 26). A 6 mois, les différents scores s’aggravaient dans les 2 groupes, sans différence significative entre eux. Le NPI/ES moyen s’aggravait à 23.6 (prothèses actives) vs 26.1 (prothèses placebo) (p=0.3032). L’IADL moyen s’aggravait à 3.2 (prothèses actives) vs 3 (prothèses placebo) (p=0.5800). Le Zarit moyen s’aggravait à 22.4 (prothèses actives) vs 26.3 (prothèses placebo) (p=0.4701). A 12 mois, l’activation des prothèses du groupe placebo n’a pas eu d’impact sur ces 3 scores qui s’aggravaient de manière non significative. Conclusion: Cette étude ne montre pas d’amélioration des scores psycho-comportementaux, du statut fonctionnel ou allégeant « le fardeau » de l’aidant, après 6 mois de réhabilitation auditive. Cette aggravation correspond à l’évolution naturelle de la MA, mais la recherche de l’optimisation de la réafférentation auditive doit être poursuivie, probablement à la phase prodromale de la MA, afin de prévenir l’émergence des troubles psycho-comportementaux.

A. Adrait, MF. Nguyen, V. Laurent, C. Lionel, X. Perrot, M. Bonnefoy ; L’Année Gérontologique, vol. 30, Tome 2,  2016, page 163