La cinétique d’évolution du titre d’anticorps neutralisants (nAbs) chez les personnes âgées est une question primordiale. En effet, les personnes âgées, plus particulièrement les résidents des établissements de soin de longue durée de fait de leur fragilité accrue et de leur perte de réponse immunitaire, sont à risque de développer une forme sévère de COVID-19. Est-ce que cette population âgée fragile développe une bonne réponse immunitaire après une infection COVID-19 ou après administration de vaccins à ARNm ? C’est à cette problématique que Julien Moyet et ses collaborateurs ont essayé de répondre à travers leur travail. Ils ont suivi longitudinalement 97 résidents (58 résidents d’unités de soins de longue durée et 39 résidents d’EHPAD), âgés en médiane de 87 ans, qui ont été soumis à des prélèvements sanguins tous les trois mois afin d’évaluer l’évolution du titre de nAbs. Ils ont également comparé le titre de nAbs mesuré chez les résidents infectés puis vaccinés (SERO+, Vacc+), les résidents infectés non vaccinées (SERO+, Vacc-) et les résidents non infectés puis vaccinés (SERO-, Vacc+).
En médiane, chez les résidents infectés, avant vaccination, le titre de nAbs est passé de à 80 en juin, à 40 trois mois plus tard puis est resté stable à 40 jusqu’à M+9.
9 mois post-vaccination, les chercheurs ont trouvé un titre de nAbs 15 fois plus important chez résidents SERO+, Vacc+ comparé aux résidants des groupes SERO+, Vacc- et SERO-, Vacc+. Ceci suggère que la vaccination est importante pour les personnes âgées, même séro-positive du fait d’une infection ancienne au SARS-CoV-2, mais également que les anticorps anti-SARS-CoV-2 diminuent plus rapidement chez les patients vaccinés non-infectés. Afin d’évaluer la réponse immunitaire anti-SARS-CoV-2, les auteurs suggèrent d’approfondir ces recherches en étudiant la réponse immunitaire cellulaire (cellules T anti-SARS-CoV-2) pouvant être affectée par l’immunosénescence.
Réf : “Kinetics of SARS-CoV-2-neutralising antibodies of residents of long-term care facilities”, Julien Moyet et al., accepté JNHA 2021