La sarcopénie, définie comme une diminution de la masse et de la fonction musculaire, est une maladie grave et largement répandue chez les personnes âgées. Depuis 2016, elle est reconnue comme une maladie. Le renforcement musculaire et la nutrition constituent le traitement de première intention de la sarcopénie, aucun médicament n’étant actuellement validé. Cependant, de nouvelles options thérapeutiques émergent. Dans cette revue, les auteurs ont mis en évidence que très peu d’essais se sont centrés sur les patients sarcopéniques. La plupart des essais médicamenteux ont été réalisés auprès de différentes populations âgées présentant des particularités cliniques (par exemple, hommes souffrant d’hypogonadisme, femmes ménopausées présentant un risque d’ostéoporose), et leur efficacité a été testée de façon séparée sur les différentes composantes de la sarcopénie (masse musculaire, force musculaire et performances physiques). Cet article rassemble les résultats d’essais testant les effets de la testostérone, des modulateurs sélectifs des récepteurs androgènes (SARM), des œstrogènes, de la déhydroépiandrostérone (DHEA), du facteur de croissance-1 analogue de l’insuline (IGF-1), de l’hormone de croissance (GH), du sécrétagogue de l’hormone de croissance (GHS), de médicament ciblant la voie des récepteurs de la myostatine et de l’activine, la vitamine D, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ACEi) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA), ou les β-bloquants. Bien que certains médicaments se soient révélés efficaces pour améliorer la masse musculaire et/ou la force, cela ne s’est pas traduit par des améliorations cliniquement pertinentes des performances physiques. Enfin, certaines molécules prometteuses étudiées dans les essais cliniques en cours et en phase préclinique ont été résumées, notamment l’apeline et l’irisine.
Réf : Current and investigational medications for the treatment of sarcopenia, Metabolism Volume 149, December 2023, 155597