Faisabilité et acceptabilité de MATCH pour prévenir le déclin iatrogène durant l’hospitalisation de personnes âgées: Une question d’unité de soin ?
Introduction: L’hospitalisation engendre un déclin iatrogène ce qui accélére la perte d’autonomie. L’activité physique (AP) comme soin clinique permettrait de contrer ce phénomène. MATCH, un programme d’AP adapté et non-supervisé semble faisable, acceptable et efficace en unité de courte durée gériatrique (UCDG) et même en unité covid-19. Néanmoins, les raisons d’hospitalisation sont diverses ce qui amènent les aînés à être admis dans des unités de soin différentes. Objectif: Évaluer l’implantablilité, la faisabilité, l’acceptabilité de MATCH dans 3 unités gériatriques (soins post aigu (SPA); unité de réadaptation (URFI); UCDG). Méthodologie: Tous les patients admis dans les 3 unités gériatriques durant l’étude ont été évalués par le médecin pour vérifier l’éligibilité et prescrire le cas échéant le programme d’AP MATCH. Le taux d’inclusion, le taux de prescription et le délai d’implantation mais aussi l’adhésion et l’acceptabilité du patient tout comme les performances physiques ont été évaluées. Résultat: Parmi les 390 patients admis, 140 étaient éligibles. De ce nombre, 114 (URFI:n=41; UCDG:n=43; SPA:n=30) ont accepté le soin MATCH. Le délai d’implantation médian était acceptable entre les 3 unités (URFI:2,59j; SPA:3,27j; UCDG:1,26j). Les professionnels en réadaptation ont trouvé le programme MATCH adéquat pour les patients des 3 unités (URFI:71,4%; SPA:75%; UCDG:73,7%). Les patients même si ils étaient libres de faire leurs programmes, ont pour plus de la moitié d’entre eux réalisés leurs exercices 2fois/jour (% de patients: URFI:85,6%; SPA:69,9%; UCDG:91,2%) et toute la marche prescrite (3 unités : 100%). Les patients des 3 unités ont améliorés significativement leur force de préhension, leur capacité fonctionnelle (SPPB), leur force et endurance des membres inférieurs (test de la chaise 30 sec). Conclusion: Implanter MATCH semble aussi faisable et acceptable que cela soit pour les patients aînés d’UCDG que pour ceux admis en URFI ou SPA, en plus d’améliorer leur santé physique