191 patients (135 de l’hôpital de Jinyintan et 56 de l’hôpital de pneumologie de Wuhan) ont été inclus dans cette étude, 137 ont guéri et 54 sont morts à l’hôpital. 91 (48%) patients présentaient des comorbidités, l’hypertension étant la plus commune (58 [30%] patients), suivie du diabète (36 [19%] et de la pathologie coronarienne (15 [8%] patients).
Une régression logistique multivariée a montré qu’il y avait d’autant plus de risques de décès à l’hôpital que l’âge est élevé (odds ratio 1·10, 95% CI 1·03–1·17, augmentation par an; p -0-0043), que le score SOFA (Score d’évaluation séquentielle des défaillances d’organes) était haut (5·65, 2·61–12·23; p<0·0001), et que les D dimères étaient supérieurs à 1 μg/mL (18·42, 2·64–128·55; p=0·0033) au moment de l’admission.
La durée médiane de la propagation virale était de 20 jours (IQR 17-0-24-0) chez les survivants, mais le SRAS-CoV-2 était détectable jusqu’à la mort chez les sujets qui étaient décédés. La durée de propagation du virus, la plus longue observée chez les survivants, était de 37 jours.
Interprétation: Les facteurs de risque potentiels, grand âge, score SOFA élevé, et d-dimères supérieurs à 1’g/mL pourraient aider les cliniciens à identifier, précocement, les patients. L’excrétion virale prolongée justifie la stratégie d’isolement des patients infectés et dans l’avenir de nouveaux essais thérapeutique pour optimiser les traitements antiviraux.
(1) Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study, Fei Zhou, MD et al Published:March11,2020DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3